واریس چیست؟
واریس یا Varicose veins یک بیماری عروقی است که در اثر آسیب دیدن دریچه های عروق سیاهرگی رخ می دهد. این عارضه در برخی موارد بی خطر می باشد؛ ولی در شرایط خاص اگر تشخیص واریس به موقع انجام نشود، احتمال بروز عوارض خطرناکی مانند مشکلات پوستی، زخم، خونریزی و ایجاد لخته در عروق وجود دارد. بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است پس از معاینه، از روش های گوناگونی مانند سونوگرافی کالر داپلر، پلتیسموگرافی و ونوگرافی برای تشخیص محل دقیق واریس استفاده کند.
علائم تشخیص واریس پا
شناخت علائم واریس اولین گام برای تشخیص به موقع و جلوگیری از پیشرفت بیماری است که به راحتی در خانه قابل تشخیص است. آگاهی از این نشانه ها به شما کمک می کند در زمان مناسب به پزشک مراجعه کنید:
- رگ های متورم و پیچ خورده: رگ ها اغلب به رنگ آبی یا بنفش دیده می شوند و بیشتر در ساق پا و پشت زانو ظاهر می شوند.
- تورم مچ و ساق پا: این تورم ناشی از تجمع خون در این نقاط بوده و اکثر اوقات در ساعات پایانی روز بیشتر احساس می شود و پس از استراحت تا حدودی کاهش پیدا میکند.
- خستگی و سنگینی پا ها: اختلال در جریان طبیعی خون باعث خستگی زودتر از حد معمول پاها شده و فرد حتی پس از انجام فعالیت های سبک نیز احساس کوفتگی در پاهای خود دارد.
- احساس سوزش یا گزگز: برخی از افراد پس از فعالیت های سنگین، احساس مورمور شدن یا گزگز را در پاهای خود تجربه می کنند. در ناحیه نزدیک به رگ های درگیر اغلب احساس میشود.
- خارش پوست: پوست اطراف رگ های واریسی گاهی اوقات دچار خارش می شود. این علامت در اثر تغییرات ایجاد شده در گردش خون و تحریک پوست به وجود می آید.
- تغییر رنگ پوست: در صورت طولانی شدن بیماری، پوست اطراف رگ های واریسی ممکن است تیره تر از حالت طبیعی شود.
اهمیت تشخیص صحیح واریس
تشخیص واریس اهمیت زیادی در انتخاب شیوه درمانی و ریشه یابی بیماری دارد. آزمایش ها و تست های تشخیص واریس در موارد زیر به پزشک کمک خواهند کرد.
- شناسایی رگ های واریسی و معیوب
- مشخص کردن علت ضعیف بودن گردش خون
- شناسایی مناطق دارای جریان خونی معکوس
- انتخاب شیوه درمانی مناسب مانند اسکلروتراپی، لیزر درمانی و جراحی
روش های تشخیص واریس
برای تشخیص واریس، پزشک از تکنیک ها و روش های گوناگونی بسته به وضعیت شما استفاده می کند. برای تشخیص صحیح واریس، لازم است به بهترین دکتر واریس در مشهد یا دیگر مراکز درمانی شهر خود مراجعه کنید تا درمان مناسب را برای شما تجویز شود. در ادامه به بررسی شیوه های تشخیص بیماری واریس می پردازیم.
۱. معاینه رگ های واریسی توسط پزشک
در اولین مرحله پزشک برای تشخیص واریس سوابق بیمار را بررسی می کند و از شما درباره زمان بروز علائم، شدت و نحوه تکرار آن سوال خواهد کرد. در صورتی که سابقه ترومبوز وریدی عمقی (DVT) دارید، حتما با پزشک مطرح کنید. هرگونه تغییر رنگ پوست، برجستگی رگ ها، تورم و درد با معاینه بصری یا لمس قسمت های مشکوک مورد بررسی قرار می گیرد.
۲. پلتیسموگرافی برای بیماران واریسی
پلتیسموگرافی یکی از روش های تشخیص بیماری واریس می باشد که بیشتر برای ارزیابی عملکرد رگ ها در اندام تحتانی توسعه یافته است. این دستگاه، برای کمک به تشخیص و بررسی روند بهبود بیماری های پیچیده، در زمانی که ناهنجاری های متعددی شناسایی شوند مفید خواهد بود؛ ولی بسیاری از متخصصین خبره از آن به صورت سرپایی و داخل مطب استفاده می کنند. به دلیل بکارگیری از این تکنیک به صورت سرپایی و داخل مطب، هزینه استفاده از آن برای بیماران بسیار کمتر خواهد بود. امروزه با توجه به روی کار آمدن شیوه های ساده تر مانند سونوگرافی داپلر، استفاده از این ابزار کمرنگ شده است.
انواع روش های پلتیسموگرافی
برای استفاده از تکنیک های پلتیسموگرافی از موارد زیر استفاده می شود.
- SGP: پلتیسموگرافی با فشار سنج
- IPG: پلتیسموگرافی امپدانس
- PPG: فوتوپلتیسموگرافی
- APG: پلتیسموگرافی هوا
کاربردهای پلتیسموگرافی واریس
- تست عملکرد پمپ عضلانی ساق پا در جلو راندن خون درون رگ ها
- مکمل سونوگرافی داپلکس برای بیماران مبتلا به واریس پیشرفته
- بررسی رفلاکس سیستم وریدی در قسمت های مختلف بدن
- شناسایی موانع موجود در مسیر سیاهرگ ها
۳. سونوگرافی کالر داپلر وریدی
یکی از تکنیک های خاص و کاربردی برای تشخیص واریس، استفاده از سونوگرافی داپلر است. در سونوگرافی کالر داپلر وریدی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای بررسی جریان خون در سیاهرگ ها استفاده می شود. عملکرد نامناسب دریچه های وریدی، انسداد یا جریان خون غیرطبیعی در رگ ها با استفاده از این روش قابل تشخیص می باشد.
نحوه انجام سونوگرافی داپلر واریس
- بسته به موقعیت ناحیه مشکوک به واریس، تکنسین از شما می خواهد دراز کشیده یا بنشینید.
- برای انتقال بهتر امواج صوتی، ژل مخصوص به پوست مالیده می شود.
- تکنسین دستگاه را روی پوست حرکت می دهد تا امواج صوتی به درون رگ ها فرستاده شوند.
- بازتاب امواج صوتی از بدن، تصویری متحرک از جریان خون را درون مانیتور نمایش می دهد.
- انجام آزمایش داپلر واریس معمولا بین ۲۰ تا ۴۵ دقیقه زمان می برد.
۴. ونوگرافی رزونانس مغناطیسی
ونوگرافی با نام اختصاری MRV، یکی دیگر از روش های تشخیص واریس است که در آن تصاویر و فیلم هایی با کمک ماده حاجب و اشعه ایکس از بدن گرفته می شود. در این روش از یک آهنربای بزرگ، مانیتور و فرکانس های رادیویی استفاده می گردد. در ونوگرافی رزونانس مغناطیسی رنگ کنتراست به شکل مات در تصویر اشعه ایکس به پزشک نمایش داده خواهد شد.
نحوه انجام ونوگرافی برای تشخیص
- ابتدا بی حسی موضعی به پشت زانو یا کشاله ران زده می شود.
- تکنسین آنژیوکت مخصوص ونوگرافی را وارد سیاهرگ می کند.
- ماده حاجب به درون رگ بیمار تزریق می شود.
- با تصویربرداری و گرفتن فیلم از درون رگ ها، هرگونه تنگی، گشادی یا انسداد وریدها تشخیص داده خواهد شد.
- معمولا بیمار برای انجام این تست تشخیص به مدت ۶ ساعت بستری خواهد بود.
ونوگرافی برای چه افرادی مناسب است؟
در صورتی که معاینه و سونوگرافی داپلر برای تشخیص واریس کافی نباشد، پزشک ممکن است از ونوگرافی برای بررسی دقیق تر استفاده کند. بیماران دارای مشکلات شدید مانند تورم یا زخم، افرادی با سابقه لختگی خون در گذشته و افراد مشکوک به مشکلات سیاهرگی در لگن کاندیدای احتمالی این روش هستند.
۵. تست ترندلنبرگ برای تشخیص واریس
در گذشته برای بررسی عملکرد دریچه های سیاهرگی در معاینه بالینی، از تست ترندلنبرگ استفاده می شد؛ ولی امروزه سونوگرافی جایگزین آن شده است.
روش انجام آزمایش ترندلنبرگ واریس
- ابتدا باید طاق باز بخوابید و پای مورد آزمایش را بالا بیاورید.
- تکنسین یک شریان بند دور کشاله ران شما می بندد.
- در حینی که در حال بلند شدن به حالت ایستاده هستید، وضعیت پر شدن سیاهرگ بررسی می شود.
- اگر زمانی که شریان بند هنوز بسته است، حداقل ۳۰ ثانیه طول بکشد تا سیاهرگ پر از خون شود، یعنی رگ ها واریسی نیستند.
- در صورتی که با بلند شدن، سیاهرگ به سرعت پر از خون شود یا با باز شدن شریان بند، رگ در مدت بسیار کوتاهی پر از خون شود، به معنی واریسی بودن سیاهرگ است.
۶. آزمایش تصویربرداری خاص برای واریس
اکثر بیماران برای تشخیص واریس نیازی به استفاده از دستگاه های تصویربرداری خاص ندارند؛ ولی در برخی از موارد پیشرفته مانند بیماران مشکوک به مشکلات وریدی ناحیه لگن یا سیاهرگ ایلیاک یا قبل از جراحی های پیشرفته درمان واریس، پزشک ممکن است از روش های زیر کمک بگیرد.
- کنتراست ونوگرافی
- ام آر آی
- سی تی اسکن
چه کسی باید برای تشخیص واریس اقدام کند؟
در صورتی که به هریک از علائم زیر مبتلا هستید، بهتر است برای تشخیص واریس به پزشک مراجعه کنید.
- تورم در پاها
- احساس درد یا سنگینی در پا
- تیرگی پوست در نزدیکی مچ پا
- احساس سفتی در پا
- مشاهده رگ های پیچ خورده و برآمده در پاها
بعد از آزمایش چه اقدامی انجام دهیم؟
در صورتی که بیماری واریس توسط پزشک تایید شود، متخصص ممکن است هریک از روش های زیر را برای بهبود علائم و درمان به شما توصیه کند. راهکار مناسب برای درمان واریس براساس نوع و شدت بیماری متفاوت خواهد بود.
- استفاده از جوراب های واریس برای بهبود گردش خون
- اسکلروتراپی برای از بین بردن رگ های واریسی با تزریق دارو
- لیزر درمانی یا رادیو فرکوئنسی برای درمان وریدهای واریسی
- جراحی واریس برای بیماران دارای شرایط خاص
برای دریافت نوبت معاینه و مشاوره با پزشکان از اینجا اقدام نمایید
هزینه تشخیص واریس
هزینه تشخیص رگ های واریسی بسته به تکنیک به کار رفته متفاوت است؛ پلتیسموگرافی در کلینیک انجام می شود و هزینه آن در کلینیک تخصصی واریس دکتر طاهری، برای سال ۱۴۰۳، ۲۰۰ هزار تومان است؛ ولی چنانچه نیاز به تشخیص با سونوگرافی باشد، هزینه آن بسته به محل انجام آن و نوع سونوگرافی تجویز شده متفاوت خواهد بود. کلینیک دکتر طاهری طرف قرارداد با تمامی بیمه ها از جمله نیروهای مسلح، تامین اجتماعی و… است و نباید نگرانی بابت هزینه های تشخیص داشته باشید.
سوالات متداول تشخیص واریس
۰۱آیا آزمایش داپلر برای تشخیص واریس درد دارد؟
خیر. سونوگرافی داپلر یک روش غیر تهاجمی و بدون درد است؛ فقط احتمال دارد در هنگام حرکت ابزار روی پوستتان، کمی احساس فشار داشته باشید.
۰۲برای آزمایش واریس چه لباسی بپوشم؟
بهتر است در روز آزمایش از لباس های گشاد و راحت استفاده کنید.
۰۳آیا روش های تشخیص واریس دقیق هستند؟
با توجه به پیشرفت ابزارهای تشخیص واریس در دنیای امروز، می توان از سونوگرافی داپلر، داپلکس و ونوگرافی رزونانس مغناطیسی به عنوان روش های دقیق و مناسب برای بررسی این بیماری یاد کرد.
۰۴آیا تشخیص واریس با آزمایش خون ممکن است؟
خیر. بیماری واریس تنها با استفاده از آزمایش خون قابل تشخیص نیست؛ ولی ممکن است پزشک برای بررسی علائم و بیماری های زمینه ای فرد از این آزمایش استفاده کند.
۰۵آیا برای تشخیص دقیق واریس باید سی تی اسکن انجام دهیم؟
با توجه به پیشرفت دستگاه و ابزارهای مربوط به واریس، احتمال نیاز به سی تی اسکن برای تشخیص واریس بسیار کم خواهد بود؛ ولی ممکن است در شرایط خاص پزشک این آزمایش را تجویز کند.
۰۶آیا MRI به تشخیص واریس کمک می کند؟
MRI می تواند به تشخیص واریس کمک کند؛ ولی استفاده از آن برای این بیماری مرسوم نیست.
MRI می تواند به تشخیص واریس کمک کند؛ ولی استفاده از آن برای این بیماری مرسوم نیست.
سلام واریس تو سن پایین هم اتفاقی میوفته یا فقط مخصوص سن بالاست؟؟؟؟
سلام واریس اغلب در سنین بالاتر شایع است اما در سنین پایین ترهم ممکن است اتفاق بیوفتد به ویژه اگر عوامل ژنتیکی یا شرایط خاص وجود داشته باشد
سلام راستش من خیلی استرس داشتم و فکر میکردم تشخیص واریس دردناک باشه ولی اصلا اینطور نبود و همه چیز و اروم و با حوصله انجام شد و جواب سوالاتم کامل داده شد
سلام من خیلی استرس دارم.بعد ازتشخیص دکتر دقیق توضیح میده که شدت واریس چقدره و چه درمانی مناسب تره؟؟؟
سلام به تمام مراحل تشخیص و درمان برای بیمار توضیح داده میشه
برای تشخیص واریس مراجعه کردم و همون جلسه اول وضعیت پام مشخص شد و خیلی صبورانه توضیح دادن که شدت مشکل چقدره و چه کارهایی لازمه انجام بدم.خداخیرشون بده.
من برای تشخیص واریس به دکتر طاهری مراجعه کردم و واقعا از دقت و حرف ای بودنشون راضی بودم.همه چز به صورت واضح و کامل توضیح داده شد.ممنون
واریس ارثیه؟؟چون مامانم واریس شدید داره میترسم منم بگیرم لازمه از الان بررسی بشم؟؟
سلام بله واریس تاحدودی ارثی است بهتره زودتر بررسی بشید
اگر واریس خفیف باشه نیاز به درمان داره؟
برای تشخیص واریس حتما باید سونوگرافی داپلر انجام بشه یا با معاینه بالینی هم میشه تشخیص داد؟ من سر پا بودن طولانی دارم و رگهام برجسته شده.
برای تشخیص واریس حتما باید سونوگرافی داپلر انجام بشه یا با معاینه بالینی هم میشه تشخیص داد؟ من سر پا زیثاد وایمیستم و رگ های پشت زانوم برجسته شده
خیر نیاز حتمی به سونوگرافی داپلر نیست و جراح عروق در مواردی با معاینه هم می تواند تصمیم به انتخاب نوع درمان بگیرد
دوران بارداری هستم و رگهای واریسی روی پاهام ظاهر شده. آیا بعد از زایمان خودبهخود برطرف میشن یا باید درمان بشن؟ تشخیص در دوران بارداری امکانپذیره؟